根管治療(歯内療法)は、虫歯が神経にまで到達した際に行う治療法です。歯の内部にある根管と呼ばれる血管や神経などの通り道から、虫歯に汚染されている組織を除去し、内部を徹底的に洗浄・消毒した後、薬剤を詰めて被せ物をする処置を行います。

「歯が激しく痛む」「他院で抜歯が必要と言われた」そんな不安を抱えながらこのページをご覧になっている方もいらっしゃるかもしれません。根管治療は、抜歯を避けて大切な歯を残すための、いわば最後の砦となる治療です。

根管は非常に複雑で細かい形態をしているため、少しでも根管内に細菌が残ってしまうと再び症状が現れる恐れがあります。そのため根管治療は、歯科治療の中でも特に精密さが求められる処置と言えます。

歯の最も内部にある歯髄(歯の神経)は、歯に加わる様々な刺激を感知する機能や、虫歯菌に対する防御機能などを担っています。歯を守るために重要な役割を果たしているため、歯髄を残すことは歯の寿命に大きく関わってきます。

• 歯の神経にまで虫歯が進行している方
• ズキズキとした強い痛みが続いている方
• 冷たいものや温かいものがしみて痛い方
• 過去に根管治療を受けたが、再び痛みが出てきた方
• 他院で抜歯が必要と言われたが、歯を残したい方
• できるだけ精密な根管治療を受けたい方
• 根管治療後の再発を防ぎたい方
• 関内エリアで信頼できる歯科医院をお探しの方

根管治療は非常に緻密な治療が必要となることから、根管内や顎の骨の状況を詳しく分析するための事前の検査が重要となります。

当院では歯科用CTを導入し、歯根や顎の骨の状態を立体的に確認しています。これにより、より正確な診査・診断が可能となっています。

従来のレントゲン写真では平面的な情報しか得ることができませんでしたが、CTを用いることで立体的な情報を得ることが可能となり、多面的にお口の状況を把握することができます。特に難しい症例においては、治療の成功率の向上に大きく貢献します。

当院では、CT撮影により根管の形態を確認しながら治療を進めることで、より確実な処置を実現しています。

マイクロスコープによる緻密な治療

マイクロスコープは対象物を明るく照らし、最大20倍程度まで拡大して診ることができるデジタル顕微鏡です。脳神経外科や心臓外科などの医科分野で使用されることの多いマイクロスコープを歯科に応用することで、治療の精度を飛躍的に向上させることが可能となります。

機器自体が高額であり、さらに機器を使いこなすには熟練した技術が必要であることから、現在の国内の歯科業界で導入できている医院はまだ多くはありません。

当院では実績を重ねたドクターが、症状に応じてマイクロスコープを駆使することで、肉眼では見えないレベルまでこだわる緻密な治療を行なっています。根管内の細かい汚染部位まで確認しながら処置を行うことで、取り残しのリスクを最小限に抑えます。

ラバーダム防湿による無菌的処置を徹底

根管治療を精密に進めるために欠かせないのが「無菌的な環境維持」です。そのため当院では、治療中の歯にゴム製シート（ラバーダム）を装着し、処置部位を清潔に保ちます。唾液や医療器具等が入り込むのを防ぐ方法です。

実は、ラバーダム防湿を行っている歯科医院は全国で３%ほどしかありません。手間と時間がかかる処置であるため、省略されていることが現状です。しかし当院では、根管治療の成功率を高めるため、ラバーダムを使用しています。

ラバーダム防湿を行う主な目的

• 治療する歯に唾液がかかるのを防ぐ(無菌的処置)
• 治療時に術野を見えやすくする
• 治療時に使用する薬品が口内に流れないようにする
• 器具が誤って口内に落ちるのを防ぐ

当院では、CT撮影により根管の形態を確認しながら、ラバーダム防湿下で治療を行っています。さらに水酸化カルシウムを多用して極力「菌を残さない」処置に取り組むことで、治療後の再発リスクを最小限にできるよう努力しています。

これにより、細菌の侵入を防ぎながら精密な処置を実現し、患者さまの大切な歯を長く守ることができます。

ニッケルチタンファイルによる安全性の向上

「ファイル」とは、歯の根の中の感染源(汚染された神経等)を除去する際に用いる細長い治療器具です。ニッケルチタンファイル(Ni-Tiファイル)は、従来のステンレス製のものと比べて非常にしなやかな特性を持ちます。

柔軟性を持つ特性を活かし、根管内の組織をできるだけ傷つけずに、感染源を丁寧に除去することが可能になりました。複雑な形状をした根管にもしなやかに対応できるため、取り残しが少なく、より確実な治療が実現できます。

これは根管治療の成功率を大きく高める器具のひとつですが、比較的新しいため、適切に扱うには高度な技術が求められます。

当院のドクターは、ニッケルチタンファイルにおいても確かな知識と技術を習得していますので、安心してお任せいただけます。

根管治療には、大きく分けて「抜髄」と「感染根管治療」の2種類があります。それぞれの特徴を理解することで、ご自身の治療についてより深く知ることができます。

抜髄(ばつずい)

虫歯が神経にまで達した際に、初めて行う根管治療です。神経が生きている状態で行う処置で、虫歯によって感染した神経を取り除き、根管内を洗浄・消毒した後に薬剤を詰めます。

神経を取ることで痛みは解消されますが、歯に栄養が届かなくなるため、長期的には歯が脆くなることがあります。そのため、可能な限り神経を残す治療を優先的に検討しますが、感染が進んでいる場合には抜髄が必要となります。

感染根管治療(再根管治療)

過去に根管治療を受けた歯が再び感染してしまった場合に行う治療です。以前に詰めた薬剤を取り除き、根管内を再度洗浄・消毒してから新たに薬剤を詰め直します。

初回の治療よりも複雑で時間がかかることが多く、より高い精密さが求められます。「以前治療したのにまた痛くなった」という方は、この感染根管治療が必要になる可能性があります。当院では、再発を防ぐため、より慎重に処置を行います。

歯根端切除術

根管治療では対応できない根の先端部分の病巣に対して行う外科的処置です。歯茎を切開し、歯根の先端部分を切除して病巣を取り除きます。

通常の根管治療で改善が見られない場合や、根の先端に大きな病巣がある場合に選択される治療法です。当院では、必要に応じて歯根端切除術にも対応しております。

大切な歯を残せる

根管治療を行うことで、以前であれば抜歯が必要だった歯を残すことができます。ご自身の天然の歯を保つことは、咬み合わせや顎の骨の健康を維持する上でも大切です。

インプラントやブリッジといった治療と比べても、自分の歯を残せることは大きな価値があります。天然の歯には、人工の歯では再現できない感覚や機能があり、食事の味わいや咬む感触をより自然に楽しむことができます。

痛みから解放される

神経にまで達した虫歯は、激しい痛みを引き起こします。夜も眠れないほどの痛みに悩まされている方もいらっしゃるでしょう。

根管治療を行うことで、神経の炎症や感染を取り除き、痛みから解放されます。治療中は麻酔を使用するため、処置中に痛みを感じることはほとんどありません。痛みを最小限に和らげる表面麻酔の他、業界で最も細い針(35G)を使用していますので、麻酔の痛みも軽減できます。

周囲の歯や骨を守る

根管内の感染をそのままにしておくと、周囲の骨や歯にまで影響が広がる恐れがあります。放置すると、最終的には抜歯が必要になるだけでなく、隣接する健康な歯にも悪影響を及ぼす可能性があります。

根管治療で感染源をしっかり取り除くことで、周囲の健康な歯や骨を守ることにつながります。一本の歯を守ることが、お口全体の健康を守ることにもつながるのです。

感染源の除去

根管内の感染した部位を、ファイル(リーマー)という専用の器具を使って慎重に感染源を取り除きます。処置の前には麻酔を行うため、治療中に強い痛みを感じることはほとんどありません。

当院では、ニッケルチタンファイルを使用し、根管内の組織を傷つけることなく丁寧に感染源を除去します。マイクロスコープで拡大視野を確保しながら、取り残しがないよう慎重に処置を進めます。

根管内の洗浄・消毒

根管内はシリンジで薬液洗浄を行い、必要に応じて超音波器具を使って徹底的に清掃します。この作業を複数回繰り返し、細菌の残らない状態へと仕上げていきます。

水酸化カルシウムを積極的に活用し、できる限り細菌を残さない処置を行うことで、再発リスクを抑えるよう努めています。

根管の充填

根管内に薬剤の充填を施します。細菌が薬剤の隙間から根管内に侵入しないよう、ぴったりと緊密に詰め物をします。

この工程の精度が、治療後の再発リスクに大きく影響するため、当院では特に慎重に行っています。隙間なく充填することで、再感染のリスクを最小限に抑えます。

土台と被せ物の設置

被せ物の土台となるコア(支台)をたて、被せ物を取りつけて歯の形と機能を補います。

当院では、自費専門の技工所と提携しており、必要に応じて技工士立ち合いのもと、色と形態の選択が可能です。審美的にも機能的にも優れた被せ物をご提供し、治療後も快適にお過ごしいただけるよう配慮しています。

歯の根の中は非常に細かく複雑な形態をしているため、確実に治して再発を防ぐためには、治療後も数回にわたり通院して検査を行う必要があります。

根管治療を受けられた患者さまの中には「もう痛くないから」といった理由で、治療後の検査やメインテナンスを怠ってしまう方がいらっしゃいますが、結果として再発につながるケースも少なくありません。

根管治療は大切な歯を残すための治療です。同時に、根管治療が必要な歯は、抜歯になるかどうかの瀬戸際であるとも言えるのです。

当院では、治療後の定期検診も丁寧にサポートいたします。歯科衛生士の担当制を採用しており、患者さま一人ひとりに合わせた予防プログラムをご提案します。治療後の検査やメインテナンスを最後までしっかりと受けきることで、ご自身の大切な歯を一緒に守っていきましょう。

Q.根管治療は痛いですか?

A.治療前にしっかりと麻酔をかけますので、処置中に痛みを感じることはほとんどありません。当院では、痛みを最小限に和らげる表面麻酔の他、業界で最も細い針(35G)を使用しています。

麻酔の注射自体が苦手な方も多いかと思いますが、表面麻酔でしっかりと歯茎の感覚を鈍らせてから注射を行いますので、注射の痛みも軽減できます。治療後に多少の違和感や痛みが出ることがありますが、通常は数日で落ち着きます。

Q.根管治療にはどれくらいの期間がかかりますか?

A.症状や根管の状態によって異なりますが、一般的には3〜5回程度の通院が必要です。感染が広がっている場合や、再治療の場合は、さらに回数が増えることもあります。

おおよそ1〜2ヶ月程度が目安となりますが、治療期間中は、歯科医師の指示に従って定期的に通院していただくことが、治療成功の鍵となります。当院は関内駅から徒歩0分で、土日も診療していますので、通院しやすい環境を整えています。

Q.根管治療後に再発することはありますか?

A.適切な処置を行えば、再発のリスクは大きく下がりますが、ゼロにすることは難しいのが現状です。根管の形態が複雑な場合や、感染が深い場合には、再び症状が現れることがあります。

当院では、ラバーダム防湿やマイクロスコープを使用した精密な治療により、再発リスクを最小限に抑えるよう努めています。また、治療後の定期検診をしっかり受けていただくことで、万が一再発の兆候があった場合も早期に対応できます。

Q.根管治療と抜歯、どちらを選ぶべきですか?

A.可能な限り、ご自身の歯を残すことをおすすめします。天然の歯には、人工の歯では再現できない感覚や機能があります。食事の味わいや咬む感触を自然に楽しむためにも、歯を残せる可能性がある限り、根管治療を検討する価値があります。

ただし、歯の状態によっては、残すことが難しい場合もあります。当院では、患者さま一人ひとりの状況を丁寧に診査し、最適な治療方法をご提案いたします。「他院で抜歯が必要と言われた」という方も、セカンドオピニオンとして一度ご相談ください。

Q.保険診療と自費診療の違いは何ですか?

A.保険診療でも基本的な根管治療は可能ですが、自費診療の場合は、マイクロスコープを使用したより精密な治療や、より質の高い材料を使用することができます。

当院では、患者さまのご希望やお口の状態に合わせて、保険診療・自費診療の両方をご提案いたします。費用面でご不安がある方も、まずはお気軽にご相談ください。無理に自費診療をおすすめすることはございませんので、ご安心ください。